日本とはシステムや環境、背景などが違うので難しい問題ですが、
予算、俳優の質、制作側の必死さ、辺りではないかと個人的には思います。
それと、日本のドラマの主人公はアイドル系のカッコイイ・可愛い系ばかりですが、
海外には普通っぽいオジサンやオバサン、ブサイクな人(ごめんなさい(笑))が主人公になっているヒットドラマも多いですよね。
そういうドラマを作成できる土壌があることが羨ましく、また、視聴者層の厚さに圧倒的な差を感じます。
多くの方のご意見であるアイデアやリアリティについて個人的見解ですが、
これについては似たようなものだと思います。
アニメやテレビゲーム等で日本人も世界に通じるアイデアを持っていることは実証済みです。
残念ながら実写ドラマ/映画では全く活かせていませんが。
リアリティで言えば、例えばCSIシリーズの死体は確かにリアルっぽいですが、
事件そのものや解決までのプロセスにはあまりリアリティはなく、かなり強引だったりします。
ついでに、この質問のスレ主さんの名前はグレイズ・アナトミーからとったと思うのですが、
このドラマの登場人物の多くが兄弟(笑)だったりして、それがリアリティがあるかと言われれば、
NOと言わざるをえないと思います。
あんなに同僚と関係を持ちまくる病院があったら、就職してみたいです(笑)。
あと、日本人が外人にコンプレックスを持ちすぎているため、
平凡な海外ドラマも「良く見えてしまっている」ということもあるのかもしれません。